1 人工授精分为两种方案


根据排卵方案的不同，人工授精可以分为自然周期和促排卵周期两种途径。


采用自然月经周期的患者，在月经周期的第10天开始B超检查，监测卵泡生长。


而采用促排卵月经周期的患者，于月经周期的第3-5天开始应用促排卵药物，并于月经周期的第8-10天B超监测卵泡，以了解卵巢的反应和卵泡生长的情况，并指导用药。


在卵泡直径达到16mm后，每4小时测定尿黄体生成素（LH）一次。在LH阳性后36小时行人工授精。如果采用药物控制排卵时间，则在卵泡18-20mm时注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000单位，36小时后人工授精。


2 两种方案各适用的情况不同


自然周期人工授精主要用于男性原因造成的不孕，适用于月经周期规律、有成熟卵泡发育的患者。第一周期未成功，下一周期可以继续进行，一般可连续3-6个周期。


自然周期人工授精目前统计的平均单周期妊娠率约10%，这种方式几乎就是自然妊娠，安全性也是最高的。


促排卵周期人工授精主要用于排卵障碍、原因不明不孕和自然周期人工授精失败者。


临床资料提示，促排卵的人工授精周期，妊娠率显著高于自然周期的人工授精，可高达近30%。但是可能产生的卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠，让促排卵人工授精较为谨慎。


总体来说：人工授精采用何种促排卵方案，一般取决于女方情况。如果年龄较大、有生殖内分泌障碍、就医时间有一定限制、估计人工授精受孕概率低下者，以促排卵月经周期人工授精为好。


如果是供精人工授精，由于精液的来源有一定限制，应当提高单次人工授精的受孕概率，偏向在促排卵月经周期下实施人工授精。


3 关于人工授精的费用问题

人工授精的费用是按照周期来计算的，一般正规的医院生殖医学中心费用都差不多，在8000元左右，这里的费用并不只是简单的一次手术或者检查的费用，而是一个周期的花费，具体的花费会因为每个患者的个体差异有所不同，如果需要药物促排费用会有所增加。