少有人知道的是,痛风患者尿酸盐沉积在胰岛,会导致胰岛β细胞功能受损,影响它分泌胰岛素的功能,并可以导致糖尿病的发生。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,糖尿病发生的相对危险度会增加65%。尿酸和血糖互相影响。
据统计,在高尿酸血症与痛风患者中,12%~27%合并有糖尿病;尤其是2型糖尿病与痛风在发生和发展中有不少相似之处。
另一方面,2型糖尿病患者也容易发生血尿酸水平升高,其高尿酸血症的发生率也高于普通患者。其中的原因可能与肾脏尿酸排泄功能异常有关;另外也与高尿酸血症和糖尿病同属于代谢异常性疾病有关,生活方式不健康是这两种疾病“伴生”的主要原因之一。
还有一种原因,那就是高尿酸血症和糖尿病都有一个共同的“冤家”,那就是肥胖。肥胖本身是2型糖尿病的诱发因素,而肥胖也可以诱发胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗可以引起糖代谢和尿酸代谢异常,进而诱发高尿酸血症。
正因为以上这些原因,常常医生在2型糖尿病治疗过程中,会要求合并有痛风的患者在降血糖的同时,积极降尿酸。一方面,如果血尿酸水平过高,尿酸盐就会析出并且沉积下来。众所周知的是尿酸盐沉积在关节会导致痛风性关节炎,尿酸盐沉积在肾脏会导致痛风性肾病,尿酸盐沉积在血管会导致心脑血管疾病。
郑州痛风风湿病医院提醒您:尿酸高的痛风患者,同时应该进行血糖的控制,包括生活方式的干预,同时应该参考饮食和运动,包括低嘌呤饮食以及控制尿酸的治疗,进而使血糖达标在控制尿酸、血糖、血压等代谢指标均控制在理想水平后,才能更好的使血糖控制达标。