与西方国家不同，我国肺癌的高危人群在吸烟和不吸烟、男性和女性之间肺癌发病率差异较小。

肺部结节(特别是肺小结节)并无明显的症状，主要是通过体检和筛查发现的。那么筛查谁呢？高危人群。谁是高危人群呢？西方人肺癌的高危人群是长期严重吸烟，可以按公式计算。国外发达国家中，吸烟和不吸烟、男性和女性肺癌的发病率差异较大，因此，吸烟者被视为肺癌的高危人群。对于中国来说，吸烟和不吸烟、男女肺癌发病率差异较小，即使是不吸烟的女性，也是由于以下原因导致肺癌的发生。(1)不吸烟者基本都是被动吸烟，因为工作场所和很多公共场所都有人吸烟；②空气污染，每个人都生活在雾霾中，每个人都在吸入PM2.5，中国女性也会受到厨房油烟的伤害。所以，作者建议40岁以上的人群作为肺癌筛查对象，作为肺癌筛查对象。

用什么工具筛查呢？目前体检中心仍在使用胸片筛查肺癌，这是导致大量漏诊和误诊的主要原因。肺癌的诊断是胸片筛查磨玻璃样结节(GGO)，如果是小范围的软组织结节(实性结节)，则有相当一部分病人漏诊。所以，使用胸片筛查肺癌必须立即停止，筛查肺癌的基本手段只能通过CT或低剂量CT检查。