治疗肺部结节首先需要明确结节性质,肺部结节可能是良性结节,也可能是恶性结节,如早期非浸润性腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌等。一般无症状的陈旧良性结节不需要治疗,炎症结节经过有效的抗炎治疗,可以缩小甚至消失,其它的良性结节,如果出现内科治疗无效的情况,如反复咯血、发热或者瘤体进行性增大等情况,需要手术治疗。恶性肺结节治疗,需要依据肿瘤的分期,适合的必须手术,早期腺癌、早期的其它恶性肿瘤,经过手术治疗,其5年生存率超过90%,基本上可以达到治好的目的,手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、复合肺叶和全肺切除术。
肺结节如何治疗?要根据肺结节的性质来决定。如果肺结节通过肺穿刺活检,确诊为恶性肿瘤,这个根据具体情况考虑手术切除,放化疗治疗。
对于肺结核分支杆菌、真菌感染引起的肺结节,可分别给予抗结核治疗,抗真菌治疗。
如果肺部结节无法确定性质,成边缘光滑,直径小,增强ct未见强化这个动态观察,一般每三个月复查一次肺部ct,连续两次肺结节无动态变化,
在复查肺部ct的间隔时间可以设段延长至每半年,每年复查一次,如随访过程中发现结节短时间内变大,或出现多个肺结节应及时采取各项检查,明确结节的性质。
治疗肺结节首先应看肺结节的大小及分布程度。
若为单发或散在的微小结节,且病人本身无任何呼吸系统方面的明显症状的话,可以选择保守观察,不需要进行治疗。较大的结节则需要通过组织活检及CT等影像学技术来确定结节的性质特点,是良性结节还是恶性结节,有无分叶,有无毛边,以及对呼吸道造成影响的程度等等,通过多方面进行综合的判断再进行治疗。
一般可采用药物进行消炎抗感染治疗,或通过微创或开放式手术摘除结节,进行彻底治疗。