如果发现左肺胸膜下有小结节，必须注意，导致胸膜下小结节的原因很多，包括良性病变、囊肿、恶性肿瘤等。假如结节靠近胸膜通常是由炎症引起的，良性肺结节多见于胸膜下，多见于肺实质内。但是有些晚期肺癌患者可发生肺胸膜下转移，体积小，数量少，位置浅，边界清楚，形态规整，不必过分担心，只需定期观察、随诊。若发现体积大、数目多、边缘不清、形态不规则，应予以重视，否则极有可能是因恶性病变所致，应行病理检查明确诊断，以免延误病情。

肺胸膜下的小结节，多数为良性病变，可能是由于肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等引起的。自然，很少一部分病人会患上肺恶性肿瘤。

针对这种结节，如果是相对较小，小于四个毫米，边缘光滑，内部密度均匀，可以给予及时的抗感染等对症治疗，动态观察结节演变。如果胸膜下结节在发生时相对较大，可以及早的给予穿刺活检明确性质，如果在影像学上结节内部密度不均匀，存在边缘不光整，存在有毛刺、枫叶等肿瘤征象，可以行尽早的穿刺活检术，甚至肺叶切除术来明确性质，给予肺部肿瘤性等疾病的早期治疗。患者胸膜下结节，主要由于其病因不同，其治疗措施等存在一定差异。

在肺内有实性、亚实性及磨玻璃结节这两种类型的结节是非常常见的。如有感染性病变，可进行抗感染治疗，两周后再复查肺部CT。若无变化，必须定期做肺CT检查，如三个月后再做。如无变化，三个月后半年再做一次肺部CT检查。如仍无变化，应在医生的指导下确定随访间隔。

如果40岁以上长期吸烟，或者长期处在二手烟环境中，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如在随访期间病灶密度有改变或病变范围增大，甚至出现血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变现象，通常都会出现恶性肿瘤，需要及时诊断诊断。