肺小结节灶是胸部影像学的医学描述,肺小结节灶多见于慢性感染,但仍需要关注小结节灶的性质。肺部的小结节灶在临床上比较常见,不一定是癌症。胸外科有具体的标准,根据临床上的指南,如果结节是实性结节,要高度警惕是否为肺癌;如果是部分实性或者磨玻璃结节,在当前的临床标准之下,部分患者可以随访,但是对于非常小的磨玻璃结节,尤其是纯磨玻璃结节,腺癌的比率比较高。
当肺小结节灶有恶性肿瘤的迹象,如边缘不清楚,有毛刺、分叶,伴有胸膜凹陷,必要时可以通过肺穿刺进一步明确肺小结节的性质。有的时候可以直接行胸腔镜手术,通过术中的快速冰冻切片、术后的大体标本,都能进一步的明确肺小结节灶的性质。但是并不是说肺小结节灶都是支气管肺癌,如果病因不明确,可以继续的观察和随访。
如果结节小于8mm,或者4-6mm之间,部分患者可以选择定期的随访,3-6个月随访1次,如果结节没有增大,超过1年或者2年,可以终止随访。