5mm的肺结节需定期复查,复查时间通常为6-12个月。如果多次复查结节没有明显变化,可将随访时间延长,暂时无需特殊处理。如果在复查期间发现结节体积增大,则必须去医院进一步检查,可就诊呼吸科、肿瘤科、胸外科等相关科室,以防是恶性结节或结节恶变,因为小结节有时存在肿瘤转化的风险。
因此,对于肺上的5mm结节需进行定期复查,可3-6个月复查一次胸部CT,同时完善肿瘤标志物的检查,明确其有无异常。如果肿瘤标志物没有异常,肺部结节也没有明显变大,可定期复查。但有一部分患者在复查过程中,结节可能会出现变化,如增大,出现毛刺、分叶,这时需警惕为恶性,必要时需采取手术切除。
肺部5mm的结节一般不需要治疗,肺结节是影像学定义,是在CT上发现一个直径小于3cm的圆形,或者是类圆形的病灶,按密度可以分为实性结节、磨玻璃结节、混合性结节。一般的磨玻璃结节恶变程度大一些,但是5mm的结节无论是实性或者是磨玻璃性,都不需要特殊处理,根据患者有无高危因素确定具体复查CT的时间。
如果患者年龄大于45岁,还有吸烟史,有肿瘤病史或者是家族肿瘤史、高危职业接触史,就是粉尘比较大的工作,或者接触石棉的工作,既往肺不是很好,有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺部疾病病史,建议半年查一次CT,如果既往健康,年龄也小于45岁,一年查一次肺CT就可以。