气胸指的是胸膜腔的完整性和密封性受到破坏，气体进入胸膜腔并积聚。依据气胸形成的病因分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是指由于不存在外源性或介入性因素而导致肺实质或脏层胸膜破裂，导致胸膜腔内气体积聚。

症状体征

1、呼吸困难

所有患者在气胸发作时都有呼吸困难，严重性与病程、压缩肺及原肺功能等因素有关。呼吸功能正常的年青患者可以没有明显的呼吸困难，即使是肺的压缩>80%，也只能在运动时感到胸闷；而对于患有COPD的老年患者，如果肺部受到轻微挤压，则会出现明显的呼吸困难。气胸急性发作，症状可更为明显，而气胸慢性发作、健侧肺可代偿性扩张，临床症状可轻微。

2、胸痛

常出现气胸突然剧烈刺痛和刀口疼痛，与肺疱的突然破裂及肺压缩度无关，可能与胸膜内压增高及壁层胸膜张力有关。不确定的痛点，可局限于胸部，也可放射至肩部、背部、上腹部。若出现明显的纵隔气肿，则会出现持续的胸骨后痛。气胸病人最常有的主诉，也是一种轻度气胸。

3、刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

四、其它症状：气胸合并血气胸时，如出血量大，病人会心悸，血压低，四肢发冷等。

病理病因

随着社会和医学的发展，自发性气胸的发病机制也在改变。1932年Kjaergarrd报告的自发性气胸的病因多为胸膜下肺大疱。在1950年代，肺结核是自发性气胸的常见原因，此后，随着有效的药物治疗及流行病学控制，因肺结核而导致的自发性气胸的发病率已经降低。80年代后，随着社会人口老龄化进程的加快，由老年COPD所致的自发性气胸比例呈上升趋势。与此同时，随着某些特殊社会现象的出现，AIDS(AIDS)患者因自身感染所致自发性气胸也会增多。

根据气体溢入胸膜腔的原因，自发性气胸可分为特发性气胸和继发性气胸。特别性气胸多发生于青少年，体形瘦高，在X线胸片上甚至开胸手术直视下，常在胸膜表面未发现明显病变。继发性气胸在中老年人多见，往往由于肺内原有的病灶破裂所致，如肺大疱、肺结核、肺脓肿、肺癌等。气胸的临床表现与基础病因、肺萎陷程度及基础肺部疾病的存在密切相关。