医生在与患者沟通手术计划时，常常会讲一些“知识点”，比如单侧全肺切除、肺叶切除、楔形切除等。

患者一听，“全切”“肺”，更是惊慌失措。”“这肺结节手术后，要切除多少肺？」

肺结节手术在临床上仍以术前怀疑为肺癌的肺结节为主，以肺段切除为主。熟悉肺切除手术，就能帮助你了解到底需要切开多少肺！

那么本期成都中医肺病医院为大家解答。

肺结节手术的方法很多。

01

肺部有几个？最多能切除多少？

答：肺结节手术中最小的手术单元是肺段切除(楔形切除，其体积并不很大，为了更好地了解，本文以肺段为单位)；因此，在多数情况下，肺结节手术主要是根据切割肺段的数量，评估切肺的数量。

肺脏在左，右，谁都知道！但我们的两肺都有一个以上肺段？

左肺：分为上下、上下、上、下叶各5段；

右侧肺：分为上、中、下三叶、上叶3段、中叶2段、下叶5段；

这是一种双肺20段左右各10段。一次或多次手术，理论上最多只能切除10个肺段。

完整的肺切除：单侧或右肺全切除。

肺切除：3叶等效于全肺，一般1-2叶。

楔状切除：主要是将肿块切除，良性肿瘤也能治好；恶性病变可以作为姑息治疗，也有助于明确诊断。

02

大于20mm的肺结节，需要切多少小节？

答：肺结节在20mm以上，理论上结节所在肺叶应完全切除，多数病例建议不要超过3段。

必须考虑到以下情形。

右肺上叶(3段)、中(2段)可直接切除肺叶。

右叶、左肺上、下叶均为5节，直接切除了肺，损失过大，亦不必。肺结节和相邻肺(1~2节)位于肺的部位可以切除，也就是2~3段可以切除。

03

10-20毫米的肺结节可以切除吗？

甲：是的。多数切除的结节位于肺部或靠近1至2个肺段。大多数2肺切除，必要时切除3肺。