肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染 , 早期为肺组织的化脓性炎症 , 继而坏死液化 , 外周由肉芽组织包裹形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽 ; 脓肿破溃入支气管后咳出大量臭脓痰 ; 外周血白细胞增高; X 线胸片显示含气液平的空腔。 尽管本病不少见 ,但多年来有关这方面的系统研究却比较少。

肺脓肿以青壮年男性多见 , 多数患者有基础病和或/ 发病诱因 ,此项可作为诊断的辅助条件。 基础疾病中以 COPD、哮喘、支气管扩张、肺大疱等为常见。 酗酒、口腔卫生不良、呕吐、误吸是发病的主要诱因。其他如糖尿病、肺癌、长期使用皮质类 固醇激素的患者,因免疫力力低下, 也易发生肺部的化脓性感染而导致肺脓肿。

急性肺脓肿典型表现为畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、外周血白细胞计数及中性粒细胞百分比显著增高等 , 因重力作用 ,肺脓肿多发于低垂部位 ; 如仰卧位吸入时 ,位于上叶后段和下叶背段; 直立或半卧位吸入易累及下叶后基底。注意分析炎性病灶的发生部位 ,对诊断会有一定帮助。众所周知 , 肺脓肿的典型胸部 X 线表现为厚壁或多房空洞 , 内有液平 , 周围炎性浸润。但临床上许多患者的胸片表现不典型 ,为孤立团块影或不规则浸润影 , 伴局限融解或小空洞、局部充血征、边缘粗长索条影及邻近胸膜增厚粘连等。