肺结核加肺脓肿的治疗要给予抗感染、对症支持、抗结核等治疗，但是在疾病的不同时期，治疗的侧重点有所区别。

肺脓肿和重度肺结核在临床症状上有一定的相似性，但是可以从致病病原体、实验室检查、影像学检查等方面进行区别。但是临床中可能会出现一些特殊的病例，也就是肺结核患者同时出现肺脓肿的病变，这种情况的治疗难度更大，预后更差，所以应该给予足够的重视，正规的治疗。

由于肺脓肿大多为一些重度感染，患者体质比较差，临床症状比较重，并且容易导致疾病的扩散，引起一些严重的后果，所以应该及时的处理肺脓肿，主要是抗感染治疗，根据致病病原体选择敏感的药物进行抗感染治疗，按照强效、足量、联合的选择使用抗生素，同时要注意给予对症支持治疗，增强患者的体质，提高抵抗疾病的能力。对于一些特殊的病例，可以考虑外科手术切除或者是引流治疗。在肺脓肿基本控制以后，同时评估肺结核的病情，如果是活动性肺结核，需要进行积极的抗结核治疗，按照正规的原则使用抗结核药物。

如果肺脓肿并发重度肺结核，在抗生素应用的同时，可以考虑使用抗结核的药物进行抗结核治疗，但是由于抗结核的药物有一定的副作用，所以应该严密的监测药物的不良反应，必要时及时的调整治疗方案。