肺脓肿经有效抗菌素应用,大多可以痊愈。少数效不佳,需考虑手术治疗。手术适应证:肺脓肿疗程超过三个月之脓腔仍不能缩小,并有反复感染、大咯血经内科治疗无效;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者,这时就要采取手术治疗。
肺脓肿手术需要住院治疗,因为这种手术需要全麻。肺脓肿在临床上的治疗,包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要通过抗感染,就是根据引起肺脓肿的病原学,选择针对性地抗感染治疗,避免各种并发症。如果内科治疗无效,病情迁延,并且反复咯血的时候,可以选择手术治疗。手术治疗主要是根据病变的部位,进行肺脓肿局部的切除。
如果你有肺脓肿,你可以通过抗炎观察几天保守治疗的效果。如果仅在抗炎保守治疗后效果不理想,建议对此病例进行详细检查,并可进行手术。治疗原则是消炎排痰。口服祛痰剂可以使痰容易咳出。对于痰多的患者,气道湿化如蒸汽吸入和超声雾化吸入可用于促进排痰。患者总体情况良好,发热不高,体位引流有助于排脓,使脓肿部位处于高位,轻轻拍打患处,痰堵现象明显。纤维支气管镜检查可用于冲洗和抽吸液体,支气管阻塞也可通过手术治疗。疑似支气管癌、慢性脓肿经过三个月的内科治疗,脓肿腔仍不缩小感染无法控制或并发支气管扩张脓胸,大咯血危及生命需要手术治疗。