肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部x线影像显示有一个或多发的含气液平的空洞。如有多个直径小于2厘米的空洞则称为坏死性肺炎，病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等。

本病主要与下列几种情况相鉴别：

一，细菌性肺炎，可有口唇疱疹和铁锈色痰，肺部听诊有湿性罗音，影像学显示肺部大片密度增高的阴影，如经治疗后出现高热不退、咳大量浓痰，应考虑肺脓肿，

二，支气管肺癌，多见于四十岁以上，无明显中毒症状，影像学可以鉴别。

三，局限性脓胸，有液平的肺大泡发生感染，支气管源性囊肿或隔离液发生感染，肺内血肿、尘肺等，可经胸部x线片鉴别。

四，空洞型肺结核。

细菌性肺炎，可以有口唇疱疹，铁锈色痰，肺部听诊有湿性罗音，影像学检查肺部大片密度密度增高的阴影。如果经治疗以后出现高烧不退，咯大量脓痰，应当考虑肺脓肿。

支气管肺癌，多四十岁以上，无明显中毒症状，影像学发现空洞壁内凹凸不平，呈结节样空洞偏心。

局限性脓胸，有液平的肺大疱发生感染，支气管源性囊肿或隔离而发生感染，肺内血肿，尘肺，食管裂孔疝，可以经肺部x线片或胸部ct区别确诊，常是空洞型肺结核。