如果患了肺脓肿,这时可以先通过抗炎进行保守治疗几天看看效果。如果只是单纯的通过抗炎保守治疗后效果不是很理想,这种情况建议做详细的检查,还可以手术进行治疗。治疗原则为抗炎和痰液引流,祛痰药口服可使痰液容易咳出,痰浓稠者可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等等以利于痰液的引流。
患者一般情况较好,发热不高者体位引流可助脓液排出,使脓肿部位处于高位,在患部轻轻的拍打有明显痰液阻塞的现象,可纤维支气管镜冲洗并吸液也可以外科治疗支气管阻塞。
肺脓肿一般的情况下是不需要手术的。肺脓肿确诊后我们的是内科的保守治疗,首先我们要积极的抗感染治疗,由于肺脓肿多伴有厌氧菌的感染,所以我们使用的抗生素要覆盖厌氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素。同时可完善痰培养结果,可根据药敏结果试验更换抗生素。同时要注意痰液引流,包括体外引流和使用祛痰药物。
在上述治疗无效的情况下我们可以考虑介入的治疗,介入治疗可局部给药,进一步促进痰液的引流,也可查明肺脓肿是否合并了相应的其他疾病。如果经过上述治疗仍无效的情况下,我们可根据肺脓肿的类型采取是否能手术的治疗。
疑为支气管癌者慢性脓肿经内科治疗三个月,脓腔仍不缩小感染不能控制或者并发支气管扩张脓胸、大咯血有危及生命之时需要进行外科治疗。