反射性癫痫是指由相对复杂的刺激模式引起的癫痫发作,属于高级皮层活动诱发的癫痫.复杂性反射性癫痫是指由相对复杂的刺激模式引起的癫痫发作,属于高级皮层活动诱发的癫痫。由于涉及高级皮层的整合功能,从刺激到放电或临床发作之间的潜伏期,比简单反射性癫痫长。
非特异性刺激诱发因素所致癫痫发作,这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。如有些妇女在经前期的发作较平时频繁,或在经期或在妊娠期间发作,而有些患者的发作与睡眠?觉醒周期有关,或仅在白天,或仅在夜间发作,或仅在睡眠中发作,或在晨醒时发作。其他因素如高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等,均可引起某些癫痫患者发病。
特异性刺激诱发因素所致癫痫发作,对于个别患者来讲,有时仅某种特别因素才能促成发作,此类刺激大多属于感觉刺激。
视觉刺激,如由光源强刺激、闪光刺激等引起的发作(称光敏性癫痫)。目前临床上做脑电图检查时,就是利用这种原理,对受检查者进行刺激,以期诱发发作,从而为临床诊断提供依据。
高级心理活动诱发性癫痫,是反射性癫痫的特殊类型,其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激,而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。
条件反射性癫痫,即联想诱发因素就能导致发作,如一小孩因被狗咬伤,而引起发作,那么以后,每当想起狗咬的情景,甚至见到狗时即马上出现发作。应当提出的是,对这种发作,临床上没有理想的药物,只有将病人经常暴露在刺激的环境中,让病人逐渐适应该刺激,以达到治疗的目的。
进食性癫痫,多数病人也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素,但在同一病人的诱发因素是相同或刻板的。吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及病人的情绪等均可参与反射性癫痫的过程。发作类型多为局部性发作,可起源于颞叶边缘系统,亦可起源于颞外结构如外侧裂周围。
复杂反射性癫痫的触发因素与高级皮层活动的难度、复杂性及时间有关,推测长时间的复杂的思维或操作过程使有关皮层区域的兴奋性异常增高,形成环路系统或产生募集反应,引起癫痫性的发放或临床发作。