双相障碍是自杀风险最高的精神疾病,约30-40%的患者有过自杀企图,10-15%死于自杀。
对于双相情感障碍患者来说,情绪就像过山车,有时没来由的愉快、兴奋、感到自己无所不能;有时心情低落、没精力、觉得自己一无是处。情绪的剧烈变化不能自控也非常影响生活。
到底什么是双相情感障碍?该如何治疗?
双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;抑郁发作时,患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
患者的临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用,也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。
双相I型障碍
双相I型障碍的诊断标准是,在一生中的某段时间经历过一次或多次躁狂发作症状。
被诊断为双相I型障碍的人目前并不一定正在经历躁狂发作。实际上,即使某人仅仅是在多年前经历了持续1周左右的躁狂发作,也仍然符合双相I型障碍的诊断。
双相I型诊断标准中抑郁的症状不是必要诊断标准,不过大多数双相I型障碍患者都显示一定程度的重度抑郁发作症状。
双相II型障碍
DSM-5中也包含一种表现较为温和的双相障碍,就是双相II型障碍。必须出现至少一次重度抑郁发作以及至少一次轻躁狂发作,才能达到诊断标准。由于轻躁狂症状不如躁狂症状严重和极端,这使双相II型障碍的诊断更加困难。
与双相I型障碍不同,躁狂症状不属于双相II型障碍的评断标准,但抑郁发作是必须的。
先说抑郁症,抑郁症就是有超过两个星期以上持续并且有明显的情绪低落、失眠、食欲减退、自卑感、注意分散等症状,甚至严重的时候会有自杀观念或行为的综合征。
但是却从来没有躁狂发的情况发生。
而双相情感障碍是则不同,它不仅有抑郁,同时还有躁狂,这两个完全相反的表现都具有的情况下才被称为双相障碍。
而这两者最明显的区别就是有没有躁狂的情况发生,如果有就是双相障碍。
如果没有,就可以判断为是抑郁症。
并且双相障碍是抑郁与躁狂交替出现的,但是也不能就认定没有表现出躁狂的抑郁症病人就一定不是双相情感障碍。这样的情况在临床中都是可以见到的。
接着从临床表现方面说一说两种的区别。
抑郁会有失眠和体重减轻的情况,而双相情感障碍的患者则可能有嗜睡和体重增加的表现。因此,并不能说看他能吃能睡就一定没有抑郁的情况。
多鼓励患者交往朋友,学会信任别人。交友训练的原则和要领是真诚相见,以诚交心,主动给予朋友各种帮助,与朋友心理相容。