不少人在武汉的医院跑了很多科室，做了胃镜、心电图、B超等各种检查，结果显示一切正常，可身体的不适却真实存在：头痛、胸闷、腹胀、心慌、浑身疼痛。这时医生可能会建议你去心理科或精神科，给出的诊断叫"躯体形式障碍"。很多人第一反应是困惑甚至抵触：我没精神病，怎么就治不了了?今天我们就来认真聊聊，这个病到底能不能治好。

　　首先要纠正一个误区：躯体形式障碍不是"装病"，也不是"想出来的病"，患者的痛苦是真实的。它属于一组以持久担心或相信各种躯体症状为主要表现的精神心理障碍，患者反复就医、反复检查，但医学检查无法解释症状的严重程度。它的本质是心理压力、情绪冲突通过身体表达了出来，医学上叫"躯体化"。理解这一点，是治疗有效的前提。

　　那么治疗有效吗?从临床经验看，答案是肯定的，但需要"组合拳"。第一类有效手段是药物治疗。医生可能会使用抗抑郁、抗焦虑类药物，这类药物不仅能缓解情绪问题，对疼痛、胃肠不适等躯体症状本身也有调节作用，因为大脑的神经递质和身体的感觉调节是相通的。用药通常需要几周起效，剂量和疗程需要医生根据反应逐步调整，患者切忌因为短期没感觉就放弃。

　　第二类是心理治疗，这是针对根源的治疗。认知行为疗法被证明对躯体形式障碍有效，它能帮助患者识别"对身体感觉的灾难化解读"，打破"越关注越难受、越难受越关注"的恶性循环。此外，正念训练、放松训练、情绪表达等也有帮助。心理治疗需要一定次数的积累，一般每周一次，坚持数周到数月才能看到稳定的变化。

　　第三类是生活方式的配合。规律作息、适度运动，尤其是有氧运动，对缓解躯体化症状有实实在在的作用;学会管理压力，比如调整工作节奏、改善家庭沟通方式，能减少症状发作的诱因。家人朋友的理解也非常重要——不要指责患者"想太多"，而是承认他们的痛苦，同时温和地陪伴他们坚持规范治疗。

　　关于疗效预期，要客观看待。躯体形式障碍往往是慢性过程，症状可能起伏波动，但只要坚持规范治疗，大多数人可以达到症状明显减轻、不再反复跑医院检查、生活质量显著改善的目标。影响疗效的最大因素是患者的接受度：如果始终不肯承认心理因素，只想要"根治身体的药"，治疗就会原地打转。一旦真正配合起来，转机往往就出现了。

　　给武汉的朋友几点实用建议：一，如果反复检查都正常但仍不舒服，请认真考虑心理科就诊，这不是绕弯路，而是找对了方向;二，就诊时如实告诉医生症状出现的时间、情境和情绪状态，信息越全越好;三，选定医生后尽量固定随访，不要频繁换医生换方案;四，给自己和医生一点时间，慢性问题没有速效药。

　　总之，躯体形式障碍在武汉是可以得到有效治疗的，药物加心理治疗加生活方式调整的综合方案，是国内外指南共同推荐的路子。身体在替你说"累"的时候，请认真听一听，及时寻求专业帮助，好转只是时间问题。