广泛性焦虑障碍(GAD)的核心是长期、过度的担忧伴随肌肉紧张、坐立不安与睡眠问题。两种主流方案的账可以这样算。
药物治疗:常用SSRI/SNRI、丁螺环酮/坦度螺酮、部分患者短期用苯二氮䓬类。国产仿制药每月可能只需几十元到一两百元,原研或新型药每月约两三百到五六百元。GAD通常需要足量维持6—12个月甚至更久,停药需缓慢减量。年度直接药费多在数百到数千元,另加复诊挂号与必要的化验。优点是起效相对快、单位成本低;缺点是残留症状常见,停药后有一定复发率,需要配合生活方式管理。
心理治疗(以CBT为主):公立医院单次多为数百元,结构化疗程常在8—16次,总费用大致数千到上万元;社会机构定价更分散。优点在于疗效持久、复发率更低,学到的放松训练与担忧延迟技巧终身可用;缺点是前期投入集中、需要每周固定时间并坚持完成家庭作业。
成本效益的折中方案是“短期药物稳住症状+短程CBT巩固”,这也是指南推荐的常见组合。此外,有几项零成本但证据扎实的做法值得加入日常:每周中等强度有氧运动、限制咖啡因与酒精、固定起床时间、每天安排固定的“担忧时段”、练习腹式呼吸与渐进性肌肉放松。这些习惯不会出现在账单上,却能实打实地降低总体治疗成本。