DBT最初为边缘型人格障碍与慢性自伤自杀行为设计,如今也用于情绪失调、暴食、成瘾与创伤后复杂症状。它的收费结构与普通个体咨询不同,需要先了解其组成。
标准的DBT包含四个模块:个体心理治疗、团体技能训练(正念、痛苦耐受、情绪调节、人际效能)、治疗师之间的咨询团队会议,以及
session间的电话辅导。国内完全照搬标准模式的机构不多,更多是以“个体+技能团体”或纯团体课程的形式开展。
费用上,个体治疗单次多在数百元量级,视机构与治疗师资历浮动;团体技能训练按次或按期收费,单次通常低于个体治疗,若一期包含十几次课程,总花费可能在数千元。若采用非标准的单次个体化情绪调节训练,价格接近普通认知行为治疗。需要注意的是,DBT强调疗程完整性,中途退出会大幅削弱效果,因此在开始前要评估自己能否坚持数月。
如何判断是否值得:询问带领者是否接受过系统的DBT培训、是否有督导、团体是否按模块完整授课、危机时是否有明确的处理规则。对反复自伤、情绪像坐过山车、关系极度不稳定的人群,DBT的单位投入产出比往往优于泛泛的谈话;而对以单一恐惧或习惯矫正为目标的人,短程CBT可能更经济。开始前应与治疗师共同设定可观察的目标(如自伤次数、冲动行为频率),用变化来检验投入是否值得。