精神分裂症的遗传因素是精神医学领域研究最为深入的课题之一。家系研究、双生子研究和寄养子研究一致表明，精神分裂症具有高度的遗传性。

　　最直观的数据来自同卵双生子研究：如果同卵双胞胎中的一方患上精神分裂症，另一方患病的概率约为50%。这个数字既说明了遗传因素的强大影响力，也提示了遗传并非决定性因素——即使是基因完全相同的同卵双胞胎，仍有约一半的概率不会同时患病。全球一般人群中精神分裂症的患病率约为0.3%至0.7%。

　　从遗传模式来看，精神分裂症并非由单一基因决定的孟德尔式遗传病，而是一种复杂的多基因疾病，由多个基因的微小效应叠加，并受到环境因素的调节。全基因组关联研究已经识别出108个与精神分裂症相关的单核苷酸多态性位点，其中83个是此前未报道过的。这些位点涉及的基因多与脑组织表达、多巴胺D2受体以及谷氨酸神经递质通路相关。

　　环境因素在精神分裂症的发生中同样不可忽视。父亲的生育年龄与后代患病风险有关——父亲在生育时年龄越大，后代患精神分裂症的概率越高，这可能是由于年长父亲在生育时配子中的新发突变增多。此外，某些染色体微缺失和微重复在精神分裂症患者中的发生率是普通人群的三倍，这些变异涉及大脑发育相关的通路。青少年期使用含四氢大麻酚的大麻制品也被发现与精神分裂症风险增加相关。

　　对于有精神分裂症家族史的家庭，重要的是了解风险而非过度恐慌。绝大多数精神分裂症患者的子女并不会患病。保持健康的生活方式、避免大麻等物质滥用、关注早期信号，是降低风险的实际措施。