诊断抑郁症并没有单一的“金标准”化验或影像学检查。精神科医生主要通过详细的临床访谈和精神检查来做出诊断,但可能会安排一系列辅助检查,目的是排除其他可能导致抑郁症状的躯体疾病,并全面评估患者的状况。
实验室检查是常规排查的一部分。甲状腺功能检查尤为重要,因为甲状腺功能减退的常见表现就包括情绪低落、疲劳和认知迟缓,极易与抑郁症混淆。全血细胞计数可以帮助发现贫血等可能导致乏力、情绪低落的因素。对于育龄期女性,可能进行妊娠试验,因为这会影响治疗决策。在某些情况下,医生还会建议检查尿液毒理学,以排除物质滥用对情绪的影响。
影像学和电生理检查并非所有抑郁症患者的必选项。脑电图或头颅CT/MRI通常仅在医生怀疑存在脑器质性病变(如脑肿瘤、脑血管病)导致情绪症状时才会安排。
心理评估是诊断的核心环节。医生会进行系统的精神检查,评估情绪、思维、认知和自杀风险。此外,可能会使用标准化的心理测评量表,如抑郁自评量表或症状自评量表,作为辅助工具来量化症状的严重程度和特点。这些量表不能代替医生的诊断,但有助于跟踪病情变化和治疗效果。