躁狂症或双相情感障碍中的躁狂发作，常常表现为情绪异常高涨、精力旺盛、睡眠需求减少、话多、思维奔逸、冲动消费、易怒、冒险行为，严重时还可能出现幻觉或妄想。急性期通常以药物治疗和安全监护为主，目的是尽快稳定情绪、降低风险。

　　但很多人会问：“既然要吃药，心理治疗还有必要吗?”答案是：有必要。药物可以帮助控制症状，心理治疗则能帮助患者理解疾病、识别早期信号、改善生活方式、修复人际关系、降低复发风险。

　　躁狂发作后，患者常常面临一系列现实问题：冲动消费带来的经济压力、人际冲突、工作学习中断、对疾病的羞耻感、对复发的恐惧。如果只靠药物，这些心理和社会层面的问题未必能完全解决。心理治疗可以在病情稳定后，帮助患者重建生活秩序。

　　常用的心理干预包括认知行为治疗、家庭聚焦治疗、人际与社会节律治疗、心理教育等。认知行为治疗可以帮助患者识别诱发情绪波动的思维模式;家庭治疗可以改善沟通，减少冲突;人际与社会节律治疗强调规律睡眠、饮食和活动，对稳定情绪非常重要;心理教育则帮助患者和家属了解疾病特点，提高治疗依从性。

　　尤其需要强调的是睡眠管理。躁狂发作前，很多患者会出现睡眠时间明显减少但仍不困、精力异常充沛、计划突然增多等表现。心理治疗可以帮助患者建立固定作息，减少熬夜、饮酒、过度刺激和高风险社交活动。

　　心理治疗并不是要替代药物，也不是在急性躁狂期强行“谈心”。它更适合在病情相对稳定、患者具备一定交流能力时开展。对于武汉的患者，可以在精神科医生评估后，结合门诊心理治疗、家庭干预或团体治疗，形成药物与心理相结合的综合方案。