不少糖尿病患者平时盯着血糖数值调整用药，却常常忽略了双脚这个“脆弱盲区”。临床上近七成的糖尿病足溃疡，最初都只是一个没被发现的微小擦伤、水泡，因为没有及时干预，一步步发展成感染、坏死，甚至给生活带来严重影响。对于糖友来说，每天花几分钟做好足部检查，就是成本最低、效果最实在的糖尿病足预防手段。
很多糖友觉得自己脚不疼不痒，就没必要特意检查，这恰恰是最危险的误区。长期高血糖会慢慢损伤下肢周围神经，让脚部的痛觉、温度觉大幅减退，哪怕被磨破、烫伤，自己都可能毫无察觉。等到发现伤口时，往往已经出现了感染迹象。尤其是病程超过5年、血糖长期波动大，或是已经出现下肢发凉、麻木症状的糖友，更是糖尿病足的高危人群，每日足部自查必须成为固定的日常习惯。
一套完整的居家足部检查，全程只需要5分钟，步骤清晰好操作。第一步先做全脚外观排查，在明亮的光线下脱下鞋袜，依次查看脚背、脚底、脚跟、脚趾缝，重点留意有没有发红、硬结、水泡、脱皮，或是针尖大小的破溃。如果弯腰不方便或是视力不佳，可以准备一面手持镜子反射查看脚底，或是请家人帮忙检查自己视线覆盖不到的位置，别放过任何一处细微异常。
第二步做神经和血液循环初筛，用自己手腕内侧的敏感皮肤，去触碰双脚的对应位置，对比两只脚的皮肤温度，如果某一侧脚明显发凉、发热，或是两侧温差很大，往往提示下肢血液循环出了问题。再用干净的棉签棉头，轻划脚底、脚趾外侧的皮肤，如果感觉明显迟钝、麻木，或是有踩在厚海绵上的异样感，说明周围神经病变已经出现苗头，要及时到内分泌科做专项筛查。
第三步做好细节隐患排查，仔细观察趾甲有没有增厚、变色、嵌甲的情况，剪趾甲时要平直修剪，别把边缘剪得太深，避免划伤甲沟诱发感染。穿鞋前一定要伸手进鞋内摸一遍，确认鞋里没有沙粒、线头、凸起的硬边，很多糖友脚部触觉减退，异物在鞋里磨出伤口，自己走路时完全察觉不到，等发现时已经形成了难愈合的创面。
日常护脚的几个关键细节，也要和每日检查搭配执行。洗脚时用水温计或是手肘试温度，水温控制在37℃到40℃之间，绝对不能用脚直接试水温，避免烫伤。洗完脚用柔软的干毛巾轻轻把全脚蘸干，尤其是脚趾缝的位置要保持干燥，避免潮湿滋生真菌。日常选浅色的无缝棉袜，一旦脚上有少量渗液，能第一时间发现痕迹，鞋子要选宽松圆头的软底款，避免挤压脚趾磨出伤口。
如果发现脚上的小破口超过24小时还没结痂愈合，或是局部红肿范围扩大、出现异味，哪怕完全没有疼痛感，也要立刻到足病专科就诊。每半年到一年，还要到医院完成一次专业足部筛查，通过尼龙丝触觉试验、下肢血管超声等项目，排查居家自查发现不了的深层隐患。把每日5分钟的足部检查坚持下来，就能从源头挡住绝大多数糖尿病足的风险，稳稳守住脚下的健康。