难治性癫痫的预告因素是什么呢

癫痫的独特的地方微记是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。那么你知晓癫痫的有关知识吗，下面有我们为您详细诠释如下：

(一)癫痫的药物控制率

1.发作类型与药物控制率(sillanpaa, 1993) 失神性发作接近100百分之百;强直阵挛性发作(GTCS)59百分之百-98百分之百;部分性运动性发作54百分之百;复杂部分性发作(CPS)42百分之百;West综合征 40百分之百-50百分之百;Lennox-Gastaut综合征20百分之百-40百分之百;混合性发作33百分之百。如果将癫痫的药物控制率定在60百分之百作为对AEDs治疗反应好的话，那么，上述后5种类型均有可能发展为难治性癫痫。

2.癫痫起源部位与药物控制率(Semah, 1998) 颞叶癫痫为20百分之百(无HS的颞叶癫痫为31百分之百，有HS的颞叶癫痫为10百分之百，颞叶癫痫合并其他部位双重病理改变如HS、脑发育畸形或多脑叶病灶等仅3百分之百);顶叶癫痫为33百分之百;枕叶癫痫35百分之百，额叶癫痫37百分之百。由此可见，颞叶癫痫是最常见的难治性癫痫，HS是引起难治的主要决定因素。

3.神经影像学提示的脑结构异常原因与药物控制率 卒中后癫痫54百分之百;血管畸形50百分之百;肿瘤46百分之百;头外伤30百分之百;皮质发育非常不好24百分之百;HS 11百分之百;重迭病灶 3百分之百;MRI正常42百分之百。另一项平行研究表明，部分性发作患者癫痫的药物控制率在HS为42百分之百,皮质发育非常不好为54百分之百,皮质萎缩为55百分之百，皮层胶质增生为57百分之百，原发性肿瘤为60百分之百，脑梗死67百分之百， MRI正常58百分之百。

(二)难治性癫痫的高危因素

部分性发作显露“难治”的高危因素有：①获得性脑损伤;②神经功能缺损;③精神发育滞缓;④发病年龄早;⑤发作类型，或合并多种发作类型：West综合征、Lennox-Gastaut综合征、复杂部分性发作或合并强直阵挛性发作;⑥发作频率高，病程长，有癫痫衮衮状态病史;⑦脑电图示泛化的痫性活动。Semah还对部分性癫痫的预后因素进行了多变量回归分析。Kwan则感到某些癫痫患者压根儿就是难治性癫痫，而不是随病程演变形成，因为这些患者在病程早期就已显示出一点儿“难治”的临床独特的地方微记，如基础脑结构异常、治疗前已有20次以上的发作、对第1种AED失去效力。高度的耐药性癫痫往往提示HS或脑发育畸形，这些患者改用第2种AED后14百分之百有效，两种药物联合应用也仅3百分之百发生效力。也许由于血脑屏障药物转运体的表达区别，AED进入致痫病灶有限，在未达到神经毒性浓度前不易于发挥理想效应。

Rantala(1999)对婴儿痉挛症(即West综合征)及Lennox-Gastaut综合征(LGS)的预后也进行了研究。资料显示，在婴儿痉挛症，23百分之百-54百分之百演变为LGS;而LGS，20百分之百-36百分之百有婴儿痉挛症病史。既有婴儿痉挛症又有LGS的患者均存在基础脑疾病, 预后差; 而隐源性婴儿痉挛症无1例演变为LGS，预后较好。87百分之百的症状性婴儿痉挛症和全部的症状性LGS有先天性或基因短欠导致的脑畸形、进行性脑病、染色体异常及不同的综合征，因此可以感到，婴儿痉挛症的预后以及与LGS的互有关系取决于婴儿痉挛症的病因和基础脑病变性质(如进行性脑病、进行性脑病伴水肿及EEG高度失律和视神经萎缩、脑畸形、染色体异常、结节性硬化、新生儿窒息伴脑室出血、木偶人综合征)而不是癫痫本身。

通过了对上述内容的了解，加深了对癫痫的了解，晓得预防癫痫，了解癫痫，让我们的身体更健康，更好远离癫痫的危害。愿您身体健康，万事如意，合家幸福，圆圆满满。