导致“难治性”癫痫的机制尚不很清楚。但有关的因素包括：
(1)发作类型及综合征，如婴儿痉挛，Lennox综合征，颞叶癫痫、额叶癫痫的复杂部分性发作等构成了难治性癫痫的主体。
(2)起病年龄，发病年龄越小(如１岁以内)，尤其有器质性病变的症状性癫痫易成为难治性癫痫。
(3)发作频繁、每次发作持续时间长、脑电图背景活动不正常的癫痫一般难治。难治性癫痫又有真假之分，假性难治性癫痫多为“医源性”，多由于诊断有误、分类不当、选药不合适、剂量不当或根本未进行正规的治疗所致。这些患者经合理而富有个体化的方案治疗，有些效果显著。所以，即使诊断为“难治性癫痫”,也不要放弃任何积极治疗的机会，最好到正规大医院，经专科医师进行治疗。