帕金森又称巴金森氏症或柏金逊症,在我国也是非常常见的,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。对于患者来说采取有效的治疗方法恢复健康的身体尤为重要。
帕金森的治疗方法是什么?
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地治疗帕金森,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗帕金森以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗帕金森有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
1. 尽早用药:现在许多医师提倡尽早使用。理由在于早期病变只是黑质变性和神经细胞减少,导致多巴胺合成下降,此时药物疗效好;
2. 适量用药:在服左旋多巴类制剂时提倡从小量开始,逐渐增量,直至达到并维持有效剂量,宁少勿多;但并非早起的病人就一定要服用左旋多巴制剂,医生会根据病人的情况考虑用药;这是帕金森的治疗原则之一。
3. 联合用药:提倡联合用药的目的是从多角度治病,其效果比“单打一”理想,副反应也较小。纠正多巴胺能和胆碱能系统的不平衡,常用抗胆碱脂酶类药物如安坦、多巴胺受体激动剂如协良行等。
4. 个体化治疗:药物的治疗并不是简单地给药,而要针对不同患者的不同病情进行个体化的指导用药。
(2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到治疗帕金森的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。