股骨头坏死的病因一方面属非创伤性的，如长期或大量应用糖皮质激素占43%；长期酗酒；减压病；另外高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗后，也易造成股骨头坏死。另一方面属创伤性的，由于髋部外伤后，股骨头或股骨颈骨折、髋关节脱位，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。
股骨头坏死早期治疗注意事项：
1、郁血型者囊变区的囊壁模糊变薄或囊内有钙化点出现。
2、大块缺血型的早期，有时可以观察到大块密度增高缺血坏死区，自颈部向上出现疏松，主要是血管向死骨内推进。相继该区骨密度增高，爬行代替成骨，接着骨密度减退塑形，出现骨小梁与血供正常区相连，这是一种最理想的膜内成骨方式，股骨头的机械支撑力不减低，无塌陷之虑。
3、用放大镜观察股距向上的压力骨小梁，由于废用导致骨小梁有所疏松，服药一疗程可见骨小梁增粗增多，提示服药有效。
4、原坏死区紊乱的骨小梁较前清晰，有沿骨小梁的两侧有小点状的骨密度增高或呈小棉絮状的密度增高，郁血型呈现较多。
5、大块缺血坏死的第二个成骨方式，在压应力下有塌陷之趋势，要注意及时预防。
6、股骨头中心坏死可以出现在II期，由于头的四周都是活骨，基本可以维持股骨头机械强度，同时见到四周呈云雾状的向中心推进，囊区缩小，最终修复头中心的坏死区。如治疗无效就看不到上述变化，2--3年仍保持着中心大囊区。