一、保守治疗:
它是基本的治疗腰椎间盘突出的方法,绝大部分的患者可以通过保守治疗使病情得到缓解或治疗。该类治疗适用于年轻的初发患者;发病早期、症状比较轻的病人;有其它合并症不宜手术治疗者,如心脏病、糖尿病、高血压病等;以及因其他方面的原因,拒绝手术治疗者。而对于合并有椎管狭窄、突出物钙化、明显骨质增生、下肢肌肉萎缩无力、脊柱侧弯及跛行等情况下,此治疗的效果比较差。然而,保守治疗的选择无论对医生或者是病人来说,要求比较高,也比较严格。就医生而言,一方面根据病人不同的情况选择不同的治疗方案;另一方面根据病人在实施治疗的过程中,对治疗的反应度、敏感度、以及疗效情况等多种因素进行综合分析,及时地、合理地调整治疗方案。
二、开放手术治疗:
外科开放手术治疗腰椎间盘突出症方面,应该说是一种最直接、最有效的方法。一般在保守治疗无效、症状剧烈、突出物巨大或游离、合并椎管狭窄或突出物钙化,以及有大小便失禁等情况下,均需要手术治疗,这样才能真正达到解决神经压迫的问题。根据手术人路、切口的大小、位置的不同,比较常见的手术方法有:后路经典手术、小切口椎间盘摘除术、经腹椎间盘摘除术、后路镜椎间盘摘除术、腰椎间盘置换术等。目前,在安全方面,手术治疗比以往有了很大的提高,但依然存在一定的并发症风险。
三、微创治疗:
微创治疗是目前治疗腰椎间盘突出的方法中较为先进的,它是应用最小的创伤达到治病目的。这一类治疗,均通过在C臂X光机的动态监测,只需局部麻醉,不破坏脊柱的骨性结构,单纯插入一根小的针管,就可以去除压迫神经根的髓核组织。所以,它的安全系数很高。