（一）上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状
肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸；实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高；且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
（二）食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现 肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。
（三）梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现 肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症
（四）胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。