老年性聋是整个听觉器官的退化性改变,其病理表现是多方面的,但以内耳突出,老年性耳聋的类型有哪些?在老年人出现耳鸣等早期症状时进行干预性治疗,可以减慢其听力减退的速度,延缓其病情的进展。
老年性耳聋的分类很多,有50%~70%的患者还伴有持续性耳鸣。
感觉型老年聋,本型表现耳蜗基底回螺旋器衰退。一般进行性病变常起始于中年,偶尔也可在儿童时期发病。出于病变进展缓慢,有时即使已进入老年,病变也仅仅局限在耳蜗底回数毫米以内,因此,对语言频率的听力影响并不明显。
耳蜗传导型老年性聋,本型病理特点是耳坝结构或听神经并无明显的形态学改变,仅见基底膜钙化,脂肪及胆固醇沉积可导致基底膜硬化。这些病理改变可对声波在蜗内传导中的行波产生影响致聋。
老年性耳聋的类型,根据病理改变,老年性耳聋一般分为几大类型:
感音型 以耳蜗底周外毛细胞和支持细胞的变性、损害、减少为特征,患者双耳听力陡降。
神经型 以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要病变,听力曲线平坦下降,高频明显,语言识别能力比声音感觉能力差,也称为听觉分裂症。
血管型 又称为代谢性老年性耳聋,以耳蜗血管纹萎缩为病变特点,听力曲线逐步下降,语言识别能力好。
耳蜗传导型 又称机械性老年性耳聋,以基底膜增厚、钙盐沉积、弹性纤维减少、透明变性为病变特点。听力曲线以高频听力下降为主。
混合型 有上述类型的特点,但不宜单独定义为某一种类型,听力曲线表现为逐步下降。
中医将老年性聋分为以下几类:
1.肝肾阴虚型:此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降,甚至耳聋,且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒等症状。
2.心脾两虚型:此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降,甚至耳聋,且伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦等症状。
3.气血亏虚型:此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降,甚至耳聋,且伴有面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。