突发性耳聋(以下简称突聋)是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,多发生于成年人,本病通常单耳受累,病人的听力一般于1天内在至少3个连续的频率下降超过30 dB,可伴有耳鸣及眩晕。
突发性耳聋是怎么得的?
关于突聋的病因、发病机制一直存在争议。至今多数学者都认为本病的病因与病毒感染、内淋巴积水和耳蜗循环功能障碍等诸多因素有关。
1、病毒感染
根据临床观察,不少病人在发病前曾有感冒病史,运用血清学检查法从突聋病人的血清中检测到特异性抗体,均说明病毒感染可导致突聋。病毒颗粒进入内耳血液循环进行复制,联附于红细胞,使内耳血管内膜水肿,毛细血管上皮增生,造成管腔狭窄、管腔内血流缓慢或形成血栓,导致内耳微循环障碍,最后影响毛细胞功能。
2、耳蜗循环功能障碍
目前普遍认为,耳蜗微循环功能障碍是突聋最主要的病因c迷路动脉是椎―基底动脉的分支,基本上是供应内耳血液的唯一动脉,无侧支循环民局部循环代偿能力差。而耳蜗毛细胞生理活动消耗氧,对缺氧耐受性又差。当系统血压和循环二氧化碳分压下降时都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小,降低听觉器官的供氧量,因此如果出现血栓栓塞、血管痉挛、出血等引起耳蜗微循环障碍,均可造成听觉器官功能损害。疲劳过度、精神紧张、情绪激动、内分泌紊乱或生化物质代谢异常等多种因素引起血管痉挛、血栓形成及血小板功能异常等,可引起内耳血液流变学改变,导致内耳血循环障碍。
3、免疫异常
变态反应引燃体内存在的抗内皮细胞自身抗体,导致发生自身免疫性内耳疾病,损伤听觉功能。